BIENVENID@S

Nuestros pacientes no nos eligen, acuden a nosotros por un acontecimiento traumático que ha originado lesiones que demandan nuestra asistencia. Nosotros sí hemos elegido tratarlos, ya que podríamos haber elegido otro trabajo y no lo hicimos. Aceptamos la responsabilidad de la atención del paciente en algunas de las peores circunstancias: cuando los pacientes están en una situación de estrés y ansiedad máxima, cuando estamos cansados o con frío, cuando llueve y está oscuro, y a menudo cuando las circunstancias son imprevisibles. Debemos aceptar esta posibilidad o rechazarla. Debemos prestar a nuestros pacientes la mejor asistencia que podamos, pero no con un material no revisado, con un equipamiento incompleto, con conocimiento anticuado y con indiferencia. No podemos conocer los avances médicos recientes ni podemos estar preparados para atender a nuestros pacientes sin estudiar y aprender cada día. Al final de cada asistencia debemos sentir que el paciente ha recibido lo mejor de nosotros.



martes, 27 de enero de 2015

Mnemotecnias para recordar los pares craneales

Aquí os traigo dos formas muy fáciles para aprenderse y recordar los 12 nervios craneales.

Oh, OMadre Por TMFui A Galicia, NEsperes Hijos”
  • Oh: olfatorio
  • Oh: oftálmico
  • Madre: motor ocular común (u óculomotor)
  • Por: patético (o troclear)
  • Ti: trigémino
  • Me: motor ocular externo (o abducens)
  • Fui: facial (o intermediofacial)
  • A: auditivo (o vestibulococlear o estatoacústico)
  • Galicia: glosofaringeo
  • No: neumogástrico (o vago)
  • Esperes: espinal (o accesorio)
  • Hijos: hipogloso



Osama, Osado y Muy Peligroso Terrorista Musulmán, Friamente Asesinó Gente Norteamericana, Enlutando Hogares.


  • Osama: Olfatorio (1°)
  • Osado: Oftálmico (2°)
  • Muy: Motor ocular común (3°) 
  • Peligroso: Patético (4°)
  • Terrorista: Trigémino (5°) 
  • Musulmán: Motor ocular externo (6°)
  • Friamente: Facial (7º)
  • Asesinó: Auditivo (8°)
  • Gente: Glosofaríngeo (9°)
  • Norteamericana: Neumogástrico (10°)
  • Enlutando: Espinal (11°)
  • Hogares: Hipogloso (12°)

domingo, 25 de enero de 2015

Errores comunes en la toma de presión arterial

Tanto la posición como la elección del manguito, cuando no son apropiados, determinaran las cifras incorrectas de TA, en algunos casos serán subestimadas y en otros sobreestimadas. Los errores fundamentamentales son los siguientes:

- Presión sistólica y diastólica falsamente elevadas:
  • Piernas del paciente cruzadas
  • Actividad muscular isométrica en el brazo
  • Fosa antecubital por debajo del nivel cardíaco.
  • Manguito demasiado pequeño, flojo o sobreinflado.
 
-Presión sistólica y diastólica falsamente bajas:
  • Fosa antecubital por encima del nivel cardiaco.
  • Manguito demasiado grande.
  • Columna de mercurio inclinada

-Presión diastólica falsamente alta: 
  • Manguito desinflado o inflado demasiado lento.

-Presión sistólica falsamente baja:
  • Manguito desinflado demasiado rápido.

-Presión diastólica falsamente baja:
  • Campana del estetoscopio aplicada demasiado firmemente

jueves, 22 de enero de 2015

Medición de la Presión Arterial







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Cuando hablamos de presión arterial nos estamos refiriendo a la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. 

Cada  latido del corazón produce un bombeo de sangre hacia las arterias. En ese momento, su presión es más alta y se denomina PRESIÓN SISTÓLICA. Cuando el corazón está en reposo, entre un latido y otro, la presión sanguínea disminuye y se denomina PRESIÓN DIASTÓLICA.
Esfingomanómetro
Fonendoscopio



Medir la presión arterial es sencillo pero a la vez muy importante para valorar el estado general de una persona porque nos aporta  información muy valiosa. Hacerlo a menudo nos dará destreza.


Los materiales que usaremos serán un esfignomanómetro y un fonendoscopio.




El procedimiento sería el siguiente:
  1. Compruebe que el esfignomanómetro se encuentre en buenas condiciones de limpieza.
  2. Explique al paciente el procedimiento.
  3. Coloque al paciente en decúbito supino o sentado, con el brazo apoyado en la cama o brazo de sillón.
  4. Compruebe que no existe opresión por encima del codo (ropa, etc.)
  5. Sitúe el manguito por encima de la flexura del codo (2.5 CM POR ENCIMA DE LA FOSA ANTECUBITAL).
  6. Tras localizar el latido de la arteria braquial, coloque la membrana del fonendoscopio en el punto.
  7. Tras comprobar que la válvula está cerrada, eleve la presión hasta 180 mm. Hg. ó más, si se trata de un paciente hipertenso conocido.
  8. Deje salir el aire lentamente, identificando la T.A asistólica (primer latido) y la T.A diastólica. (final de latido o cambio en el tono de los mismos).
  9. Desinfle totalmente el manguito y retírelo
Debemos tener en cuenta las siguientes cuestiones:
  • Comprobar previamente que no existen fugas ni en el esfignomanómetro ni en el fonendoscopio.
  • La T.A basal no debe ser evaluada tras un sobreesfuerzo.
  • Adecuar el tamaño del esfignomanómetro al paciente (niño, adulto, grueso)
  • Si es necesario repetir la medición, esperar al menos 1 minuto. 
  • Registrar T.A en gráfica.
  • Registrar cualquier incidencia, así como el estado del paciente en el momento de la toma si no fuera basal (con sangrado activo, dolor torácico etc.)







 



Fuente: Sociedad Española de Hipertensión

Fuente: http://www.medynet.com/hta/manual/tension1.htm